Im Operationssaal ist es ruhig. Die Monitore summen. Dann schwingen die Türen auf.
Waffengewalt ist nicht nur eine Statistik. Es ist Fleisch. Es ist Knochen. Es ist der Schrei einer Mutter, der durch die Hallen des University of Chicago Medicine Trauma Center hallt, das Dr. Selwyn Rogers Jr. 2018 mitgegründet hat.
Fast drei Jahrzehnte lang gab es in der South Side von Chicago kein Traumazentrum für Erwachsene. Seit 1991 mussten die dort erschossenen Menschen stundenlange Krankenwagenfahrten durch die Stadt über sich ergehen lassen, um versorgt zu werden. Auf den Rücksitzen dieser Krankenwagen kamen Menschen ums Leben. Rogers hat es gesehen. Er hat dagegen gekämpft. Jetzt erzählt er der Welt, wie wir das Problem beheben.
In seinem neuen Buch „Healing the Gun Violence Epidemic: Ending Violence, Rebuilding Communities, and a Doctor’s Vision for Restoring Hope“ geht Rogers über die Schuldzuweisungen hinaus. Er geht auf die Ursachen ein. Er bietet einen Weg nach vorne, der nicht politisch ist. Es ist menschlich.
Warum die Hoffnung die Blutung überlebt
Politik stagniert. Gesetzgebungsraster. Aber Leute? Die Menschen ertragen.
Rogers gibt zu, dass er „pathologisch optimistisch“ ist. Warum? Denn wenn er nicht an die Genesung glaubte, könnte er die Menschen nicht wieder zusammenfügen.
Denken Sie an die Mutter, die ihren Sohn durch eine Kugel verloren hat. Sie sieht Rogers verzweifelt an. Aber dann sagt sie: „Ich muss für meine Kinder weitermachen.“ Das ist keine Verzweiflung. Das ist Treibstoff.
Oder der junge Mann, der früher eine Waffe trug. Jetzt? Er verbringt seine Tage damit, zu verhindern, dass andere verletzt werden.
Sogar die große Angst im Gesicht eines fünfjährigen Jungen, der fragt: „Sind Sie Arzt?“ wird zu einem Moment der Verbindung. Diese kleinen, brutalen Kreuzungen sorgen dafür, dass in einem dunklen System die Lichter anbleiben.
„Wir müssen nur nach ihnen suchen“, sagt Rogers. Sie sind überall.
Die Lücke im Raster
Um zu verstehen, warum Waffengewalt weiterhin besteht, muss man verstehen, warum die Gesundheitsversorgung uns im Stich lässt.
Rogers trainierte während der Crack-Epidemie in den 1990er Jahren in Boston. Er bemerkte ein Muster. Die Opfer tiefgreifender Traumata – Schüsse, Messerstiche – sahen aus wie er. Schwarz. Hispanisch. Männlich. Es hat ihn hart getroffen. Er wollte es reparieren.
Er ging nach Nashville. Vanderbilt-Universität. Meharry Medical College. Das Kreiskrankenhaus.
Er sah zwei Patienten. Gleiche Diagnose. Gleiche Verletzung. Einer ging hinaus. Der andere nicht. Warum? Distanz. Ungleichheiten. Der Abstand von zwei Meilen zwischen einem akademischen medizinischen Zentrum und einem öffentlichen Kreiskrankenhaus kann über Leben und Tod entscheiden.
„Wir behandeln Traumata nicht ganzheitlich“, sagt Rogers. „Wenn Sie einen Herzinfarkt haben, behandeln wir die Blockade. Wir behandeln das Cholesterin. Wir behandeln das Rauchen. Wir reparieren Ihr ganzes Ich.“
Aber für Traumata? Wir flicken Sie zusammen. Wir schicken Sie nach Hause. Wir gehen davon aus, dass die Risikofaktoren verschwinden, weil sie das Gebäude verlassen haben. Das tun sie nicht. Die Nachbarschaft ist immer noch gefährlich. Das Bankkonto ist noch leer. Das Trauma ist noch frisch.
Zeit ist der Feind
Was macht eigentlich ein Traumazentrum? Es ist nicht nur eine schicke Notaufnahme.
Eine Notaufnahme ist ein Ort, an den Sie sich wenden, wenn Sie krank oder pleite sind oder nirgendwo anders sein können. Ein Traumazentrum ist ein System.
Es ist ein koordinierter Schwarm. Chirurgen. Radiologen. Anästhesisten. Sozialarbeiter. Alle bewegen sich gleichzeitig. Denn Zeit ist nicht nur Geld. Zeit ist ein Arm. Oder ein Leben.
Nehmen Sie die Arteria brachialis. Die Hauptvene in Ihrem Arm. Schneiden Sie es ab und Sie verbluten in wenigen Minuten. Du hast keine Stunde. Du hast keine zwanzig Minuten. Sie brauchen jetzt ein Traumazentrum.
Als es auf der South Side keine gab, konnten Schüsse, die vier Blocks von der University of Chicago entfernt abgefeuert wurden, sowieso töten.
Treffen Sie Damien Turner. Achtzehn. Ein Aktivist. Kampf für Mietpreisbindung. Aufgenommen im Jahr 2010.
Er wurde in das 45 Minuten entfernte Northwestern Hospital gebracht. Er kam tot an.
Seine Mutter sagte Reportern: „Wenn die South Side ein Traumazentrum für Erwachsene hätte, wäre mein Sohn noch am Leben.“
Diskutieren Sie über die Statistiken, wenn Sie möchten. Aber eine Schusswunde ist eine einfache Gleichung: Blut aus. Körper versagt. Die Zeit bleibt stehen.
Damiens Jugendgruppe, Fearless Leading by the Youth, übernahm einen Slogan. Es ist einfach. Es ist dringend.
Jetzt Traumazentrum.
Ihr Wunsch wurde 2018 erfüllt. Doch der Krieg ist noch nicht vorbei.
Der Mythos vom „kriminellen“ Problem
Chicago hat einen schlechten Ruf. Es ist die drittgrößte Stadt. Es ist sichtbar. Es ist demokratisch. Und aus diesem Grund wird es als Fall von Stadtverfall dargestellt.
Rogers ist anderer Meinung. Es ist kein kulturelles Versagen. Es ist eine Krise der öffentlichen Gesundheit.
Wir behandeln Waffengewalt wie ein kriminelles Thema. Wir stoppen die Symptome. Aber wir ignorieren die Krankheit.
Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit stellen sich andere Fragen. Es sucht nach Risikofaktoren. Es sucht nach Schutzfaktoren. Es hört auf zu fragen: „Wer hat es getan?“ und beginnt zu fragen: „Warum ist es passiert?“
In Boston half Rogers beim Start eines krankenhausbasierten Programms zur Gewaltbewältigung. Es heißt Sekundärprävention.
Stellen Sie sich das so vor: Sie hatten eine Überdosis Opiat. Narcan rettet dich. Aber das ist nicht die Heilung. Das stoppt nur den Tod.
Sekundärprävention ist die Nachsorge. Es stellt sicher, dass die Person nicht wieder stirbt.
Glaubwürdige Boten und Sicherheitsnetze
Wer macht diese Arbeit?
Es sind nicht nur Ärzte. Es sind Menschen mit gelebter Erfahrung.
Rogers nennt sie „glaubwürdige Boten“. Einige wurden erschossen. Einige waren im Gefängnis. Sie kommen aus der Nachbarschaft. Sie sprechen die Sprache. Sie haben das Vertrauen, das man mit einem weißen Kittel nicht kaufen kann.
Diese Teams fungieren als Bindegewebe. Sie überbrücken die Lücke zwischen dem Krankenhausbett und der Straßenecke.
Sie wissen über den Victims of Crime Act-Fonds Bescheid. Sie wissen, wo die SNAP-Vorteile liegen. Sie wissen, welche Organisationen Mietbeihilfen anbieten.
Wenn Sie angeschossen wurden, sind Sie am Rande. Gehaltsscheck zu Gehaltsscheck. Von der Hand in den Mund leben. Jetzt arbeitest du nicht. Die Miete ist fällig.
Das zahlt das Krankenhaus nicht. Aber das Gewaltwiederherstellungsteam kümmert sich darum, herauszufinden, wer das tun wird.
Gruppen wie Cure Violence und das Institute for Nonviolence Chicago nutzen dieselben Boten, um Rachezyklen zu unterbrechen. Sie reden mit den Jungs im Block. Sie reden über den Abschuss, bevor die Kugeln fliegen.
„Es ist buchstäblich ein Gespräch“, sagt Rogers.
Den Kreislauf durchbrechen
Wir behandeln das falsch. Wir haben Jahre damit verbracht, die Verletzten und die Verletzten einzusperren. Aber wir haben die Wunde, die dazu geführt hat, dass sie überhaupt eine Waffe brauchten, noch nicht geheilt.
Primärprävention ist schwieriger. Es passiert außerhalb der Krankenhausmauern. Es passiert in der Wirtschaft. In den Schulen. Im Mangel an Hoffnung.
Aber Sekundärprävention ist da. Es ist bewiesen. Es funktioniert.
Jedes Krankenhaus sollte darin investieren. Nicht weil es schön ist. Weil es Leben rettet.
Rogers sieht es jeden Tag. Der Junge, der zum dritten Mal zurückkommt. Derjenige, der endlich Hilfe bekommt. Derjenige, der das Krankenhaus verlässt und nicht mit einer Wunde wieder zurückkommt.
Das ist die Vision.
Es ist nicht perfekt. Es ist chaotisch. Es ist langsam. Aber es ist real.
Und wenn wir aufhören, Waffengewalt als einen Krieg zu betrachten, den es zu gewinnen gilt, und sie stattdessen als eine Krankheit betrachten, die es zu behandeln gilt, könnten wir sie vielleicht überleben.
