Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США схвалило два нові пероральні антибіотики, золіфлодацин і гепотидацин, для лікування неускладнених інфекцій гонореї. Розробка відбувається в той час, коли хвороба, що передається статевим шляхом, стає все більш стійкою до існуючих методів лікування, що загрожує глобальним зусиллям у сфері охорони здоров’я.
Зростаюча загроза резистентності до антибіотиків
Neisseria gonorrhoeae, бактерія, яка викликає гонорею, відома своєю швидкою здатністю розвиватися та долати медикаментозну терапію. Минуло десятиліття з тих пір, як були доступні останні нові антибіотики для лікування цієї хвороби, і зараз збудник виявляє стійкість навіть до нинішнього основного лікування: ін’єкційного препарату цефтриаксону. Ця стійкість викликає серйозне занепокоєння, враховуючи, що щороку у світі реєструється приблизно 82 мільйони нових випадків гонореї та приблизно 1,5 мільйона лише в Сполучених Штатах.
Чому це важливо? Нелікована гонорея може призвести до серйозних ускладнень, включаючи запальні захворювання органів малого тазу та безпліддя у жінок, сліпоту у новонароджених, якщо вона передається під час вагітності, і хворобливі симптоми або безсимптомне поширення у чоловіків. Зростаюча резистентність підриває зусилля з контролю за поширенням цієї інфекції.
Як діють нові ліки
Як золіфлодацин, так і гепотидацин продемонстрували порівнянну ефективність зі стандартним лікуванням цефтриаксон плюс азитроміцин у фазі 3 клінічних досліджень, опублікованих у The Lancet.
- Золіфлодацин блокує білок, необхідний для функціонування та розмноження бактерій, досягаючи схожих показників викорінення в випробуваннях, як і існуючі подвійні медикаментозні терапії.
- Гепотидацин пригнічує реплікацію генетичного матеріалу бактеріями, що також відповідає ефективності поточного стандарту.
Поширеними побічними ефектами, про які повідомлялося під час випробувань, були головний біль і нудота, хоча необхідні додаткові дослідження того, наскільки вони ефективні для жінок, оскільки вони були недостатньо представлені в клінічних випробуваннях (12% і 8% учасників відповідно).
Критичний крок, але не панацея
Ці схвалення є значним кроком вперед, пропонуючи більше можливостей, оскільки бактерії продовжують розвиватися. Однак загрози стійкості залишаються. Розробку цих препаратів частково фінансували некомерційні організації, такі як Глобальне партнерство з дослідження та розвитку антибіотиків, що підкреслює необхідність постійних інвестицій у цю сферу.
Реальність така, що гонорея продовжуватиме адаптуватися. Медичні працівники повинні продовжувати відстежувати тенденції резистентності, заохочувати практику безпечного сексу та підтримувати дослідження нових методів лікування, щоб випереджати розвиток збудника.
