Según una nueva investigación, medicamentos como Ozempic y Wegovy, utilizados principalmente para perder peso y para la diabetes, son prometedores para reducir las complicaciones de los sobrevivientes de ataques cardíacos. Los medicamentos podrían prevenir un mayor daño tisular al mejorar el flujo sanguíneo en los vasos más pequeños del corazón, un aspecto crítico pero a menudo pasado por alto de la recuperación.
El problema de la “no reflujo” después de un ataque cardíaco
Cuando ocurre un ataque cardíaco, la arteria principal que suministra sangre al corazón se bloquea (isquemia coronaria). Si bien los médicos generalmente pueden reabrir esta arteria, no siempre es posible restablecer el flujo sanguíneo completo a todo el corazón. Esta recuperación incompleta, conocida como “no reflujo”, afecta la microcirculación (la red de pequeños capilares) y puede empeorar significativamente los resultados.
La falta de reflujo es un problema importante porque conduce a una curación más lenta, un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y mayores tasas de mortalidad. El estudio de la Universidad de Bristol y el University College London (UCL) sugiere que los medicamentos GLP-1 pueden superar este obstáculo.
Cómo los fármacos GLP-1 relajan los vasos sanguíneos constreñidos
Los investigadores probaron un compuesto GLP-1 en corazones de ratones extirpados quirúrgicamente, imitando un ataque cardíaco. Descubrieron que el compuesto relaja los pericitos (células envueltas alrededor de los capilares) activando canales iónicos en sus membranas. Esta relajación devuelve los capilares a su estado normal, permitiendo que la sangre vuelva a fluir.
La idea clave es que estos medicamentos no solo tratan la obstrucción inicial; abordan el problema secundario de la microcirculación constreñida, que a menudo limita la recuperación total.
Estos hallazgos se basan en investigaciones anteriores que vinculan el GLP-1 con una mejor salud cardíaca en personas con afecciones existentes. El nuevo estudio sugiere que los fármacos GLP-1 pueden prevenir la falta de reflujo al actuar directamente sobre los capilares.
La conexión con el condicionamiento isquémico remoto
Este descubrimiento también arroja luz sobre un procedimiento experimental previamente desconcertante llamado condicionamiento isquémico remoto (RPc). La RPc implica restringir brevemente el flujo sanguíneo a una extremidad para desencadenar una respuesta protectora en el cerebro, que luego abre los capilares en el corazón.
El estudio revela que RPc puede funcionar estimulando la liberación de GLP-1, creando una conexión intestino-cerebro-corazón. El intestino es donde se produce principalmente el GLP-1. Esto añade un nuevo contexto a por qué la RPc a veces funciona: no es sólo un truco fisiológico extraño, sino una forma natural de aumentar los niveles de GLP-1.
Qué significa esto para los pacientes
Si bien los experimentos se realizaron en corazones de ratones, los resultados sugieren que los medicamentos existentes como Ozempic y Wegovy podrían reutilizarse para mejorar la recuperación de un ataque cardíaco en humanos. Esto es importante porque las tasas de recuperación a largo plazo después de un ataque cardíaco siguen siendo un desafío, incluso con tratamientos modernos.
Los investigadores advierten que se necesitan más estudios para confirmar estos efectos en las personas. Sin embargo, los hallazgos resaltan una nueva vía prometedora para reducir las complicaciones y salvar vidas. El uso cada vez mayor de medicamentos GLP-1 para afecciones como la obesidad y la diabetes significa que es posible que ya esté ampliamente disponible un tratamiento que podría salvar vidas.
El equipo de la UCL y de Bristol concluyó que estos hallazgos podrían ofrecer una “solución potencialmente salvadora” para los pacientes con ataques cardíacos.
