Spojené království se zavázalo výrazně zvýšit výdaje na inovativní léky, což povede ke zvýšení nákladů National Health Service (NHS) o přibližně 25 % do roku 2035. To přichází jako součást nové obchodní dohody se Spojenými státy, která podle kritiků byla uzavřena pod tlakem Washingtonu. Dohoda přinese do rozpočtu na léky NHS ročně přibližně 3 miliardy liber, čímž se v příštím desetiletí zdvojnásobí současné procento HDP přidělené na inovativní léčbu z 0,3 % na 0,6 %.
Podrobnosti smlouvy a finanční důsledky
Podle dohody bude NHS utrácet více za stejné množství léčby. Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci (NICE) také zvýší prahovou hodnotu nákladové efektivity pro schválení léku, čímž zvýší přijatelnou cenu za zachráněný rok života z 20 000–30 000 GBP na 25 000 – 35 000 GBP. Očekává se, že změna povede ke schválení tří až pěti dalších léků každý rok, většinou na rakovinu a vzácná onemocnění.
Zatímco vláda tvrdí, že dohoda je odůvodněna zvýšením přístupu pacientů k průlomovým lékům, šéfové NHS vyjádřili obavy ohledně financování. V současné době neexistuje jasný plán, jak budou tyto zvýšené náklady absorbovány, aniž by byly ohroženy stávající služby, jako jsou platy lékařů, zdravotnický personál a dostupnost sanitek.
Vliv USA a vyhýbání se clům
Dohoda přišla po tlaku ze strany USA, včetně hrozeb uvalením 100% cel na léky nevyrobené v Americe, za vlády Trumpa. Dohoda zajišťuje, že 6,6 miliardy liber britských léků vyvážených do USA zůstane bez cel po dobu nejméně tří let, a také zavazuje Spojené království ke zvýšení plateb za léčiva vyrobená v USA.
Nová dohoda zahrnuje snížení slev placených farmaceutickými společnostmi NHS z 23,5–35,6 % na 15 %. Kritici argumentují, že to zaručuje vyšší ceny značkových léků, což potlačuje cenovou konkurenci. Dohoda má také za cíl reformovat procesy zadávání veřejných zakázek NHS, které podle vedoucích představitelů průmyslu brzdí investice.
Dlouhodobá udržitelnost a zájmy odvětví
Dohodu kritizovaly opoziční strany, které obviňují vládu, že ustoupila americkým požadavkům. Vládní zdroje však tvrdí, že NHS obdrží dodatečné finanční prostředky v rámci komplexního přezkumu výdajů, alespoň v krátkodobém horizontu. Dlouhodobá udržitelnost transakce zůstává nejasná, protože se očekává, že náklady porostou v budoucích přezkumech výdajů.
Farmaceutické společnosti pozastavily nebo zrušily investice ve Spojeném království kvůli obavám z cen léků a nedostatku vládní podpory. Americký velvyslanec varoval, že další investice budou ztraceny, pokud změny nebudou provedeny rychle.
Dohoda představuje zásadní posun v cenotvorbě léků, upřednostňuje přístup před rozpočtovými omezeními. NHS se musí těmito novými finančními skutečnostmi pečlivě orientovat, aby zajistila, že nebude ohrožena kvalita péče.
Obchodní dohoda mezi Spojeným královstvím a USA zdůrazňuje rostoucí tlak na vnitrostátní zdravotnické systémy, aby vyvážily inovace a cenovou dostupnost. S růstem cen léků bude NHS čelit obtížným rozhodnutím o alokaci zdrojů, což může mít dopad na přístup k dalším důležitým službám.
