Americký úřad pro potraviny a léčiva schválil dvě nová perorální antibiotika, zoliflodacin a gepotidacin, k léčbě nekomplikovaných infekcí kapavky. Vývoj přichází v době, kdy se sexuálně přenosná nemoc stává stále odolnější vůči stávající léčbě, což ohrožuje celosvětové úsilí v oblasti zdraví.
Rostoucí hrozba antibiotické rezistence
Neisseria gonorrhoeae, bakterie, která způsobuje kapavku, je známá svou rychlou schopností vyvíjet se a překonat medikamentózní terapii. Od doby, kdy byla k dispozici poslední nová antibiotika pro tuto nemoc, uplynula desetiletí a patogen nyní vykazuje rezistenci dokonce i na současnou hlavní léčbu: injekční lék ceftriaxon. Toto přetrvávání je hlavním problémem vzhledem k tomu, že celosvětově se každoročně objeví přibližně 82 milionů nových případů kapavky a přibližně 1,5 milionu jen ve Spojených státech.
Proč je to důležité: Neléčená kapavka může vést k závažným komplikacím, včetně zánětlivého onemocnění pánve a neplodnosti u žen, slepoty u novorozenců, pokud je přenášena během těhotenství, a bolestivých příznaků nebo asymptomatického šíření u mužů. Rostoucí odolnost podkopává snahy o kontrolu šíření této infekce.
Jak fungují nové drogy
Zoliflodacin i gepotidacin prokázaly srovnatelnou účinnost se standardní léčbou ceftriaxon plus azithromycin ve fázi 3 klinických studií publikovaných v The Lancet.
- Zoliflodacin blokuje protein nezbytný pro fungování a reprodukci bakterií, přičemž ve studiích dosahuje podobné míry eradikace jako stávající duální terapie.
- Gepotidacin inhibuje replikaci genetického materiálu bakteriemi a také odpovídá účinnosti současného standardu.
Častými vedlejšími účinky hlášenými ve studiích byly bolesti hlavy a nevolnost, ačkoli je zapotřebí další studie o tom, jak dobře fungují u žen, protože byly v klinických studiích nedostatečně zastoupeny (12 % a 8 % účastníků).
Kritický krok, ale ne všelék
Tato schválení jsou významným krokem vpřed a nabízejí více možností, protože bakterie se neustále vyvíjejí. Hrozby pro udržitelnost však přetrvávají. Vývoj těchto léků byl částečně financován neziskovými organizacemi, jako je Global Antibiotic Research & Development Partnership, což zdůrazňuje potřebu trvalých investic do této oblasti.
Skutečnost je taková, že kapavka se bude i nadále přizpůsobovat. Zdravotníci musí i nadále sledovat trendy rezistence, podporovat praktiky bezpečného sexu a podporovat výzkum nových léčebných postupů, aby si udrželi náskok před vyvíjejícím se patogenem.
